Постоянно нет сил: какие анализы сдать, прежде чем винить себя

Когда сил нет неделями, первая мысль у многих — «это просто лень» или «надо собраться». Дальше идут попытки взять себя в руки, новые режимы, мотивационные ролики, а потом — разочарование в себе, потому что ничего не помогает. И мало кто в самом начале задаёт себе простой вопрос: если нет сил, какие анализы сдать?

А иногда причина упадка сил вообще не в характере и не в мотивации. Её можно увидеть в обычных анализах. Я не врач и не назначаю обследований, но я много раз видела, как человек месяцами работает над «ленью», а потом выясняется, что организму просто чего-то не хватает. Поэтому мой совет всегда один: прежде чем винить себя, проверьте тело.

Ниже — какие анализы обычно обсуждают с врачом при постоянной усталости, почему не стоит пить что-то наугад и что делать, если анализы в норме, а сил всё равно нет.

Почему при упадке сил стоит начать с анализов

Усталость — очень неспецифический симптом. Она бывает и при стрессе, и при недосыпе, и при выгорании, и при множестве физических состояний: дефиците железа, нарушениях работы щитовидной железы, нехватке некоторых витаминов, проблемах с сахаром в крови, последствиях перенесённых инфекций.

Снаружи всё это выглядит одинаково: нет сил, хочется спать, трудно сосредоточиться. Поэтому угадать причину по ощущениям почти невозможно. А анализы дают опору: либо находится конкретная причина, с которой работает врач, либо физические причины исключаются, и можно спокойно смотреть на образ жизни и психологию.

Начать проще всего с терапевта. Он расспросит о симптомах, осмотрит и решит, какие анализы нужны именно вам. Список ниже — не назначение, а ориентир: что можно обсудить на приёме.

Какие анализы сдать при упадке сил: что обсудить с врачом

Общий анализ крови

Базовое исследование, с которого обычно начинают. По нему врач смотрит, нет ли признаков анемии — например, по уровню гемоглобина и эритроцитов, — а также признаков воспаления или инфекции. Анемия — одна из частых причин слабости, одышки, головокружения.

Ферритин и показатели железа

Ферритин отражает запасы железа в организме. Важный момент: запасы железа могут быть снижены, даже когда гемоглобин ещё в норме. Человек при этом чувствует слабость, быструю утомляемость, может замечать выпадение волос, ломкость ногтей. Поэтому ферритин часто стоит обсудить отдельно, особенно женщинам с обильными менструациями, вегетарианцам, после беременности.

ТТГ — гормон для оценки работы щитовидной железы

Если щитовидная железа работает хуже, чем нужно, появляются слабость, сонливость, зябкость, сухость кожи, набор веса, подавленное настроение. Это очень похоже на апатию и усталость «от жизни». ТТГ — один из основных анализов, по которым врач оценивает её работу, при необходимости он назначит дополнительные.

Витамин D

Про него сейчас говорят много, особенно осенью и зимой. Уровень витамина D проверяют по анализу крови, и только по его результатам врач решает, нужно ли что-то делать. Принимать витамин D «на всякий случай» в больших количествах без анализа не стоит.

Витамин B12

Его нехватка может проявляться слабостью, утомляемостью, иногда онемением и покалыванием в руках и ногах, проблемами с памятью. Чаще встречается у людей, которые не едят продукты животного происхождения, и при некоторых проблемах с пищеварением.

Глюкоза

Проблемы с уровнем сахара в крови тоже могут давать слабость, сонливость после еды, постоянную жажду. Врач решит, достаточно ли глюкозы натощак или нужны дополнительные исследования.

Биохимия крови

Показатели работы печени, почек и другие параметры. Врач назначает их по ситуации, если есть основания.

Ещё раз: решать, какие из этих анализов нужны, должен врач. Он может добавить другие исследования в зависимости от ваших симптомов, возраста и истории болезней.

Когда идти к врачу без промедления

Обычная усталость может подождать до планового приёма. Но если к упадку сил добавились следующие признаки, не откладывайте визит:

• вес снижается без видимой причины;
• держится температура, есть ночная потливость;
• одышка и сердцебиение при небольшой нагрузке;
• обмороки, сильное головокружение;
• кровотечения, которые раньше не беспокоили;
• резкая слабость, появившаяся внезапно;
• пропал интерес почти ко всему, появились безнадёжность или мысли, что жить не хочется.

В последнем случае обратитесь к психотерапевту или психиатру, а если мысли о смерти становятся навязчивыми — за помощью к специалисту или на горячую линию психологической помощи сразу.

Нет сил: что принимать и что пить

Один из самых частых запросов — «нет сил что пропить» или «что принимать при упадке сил». Понимаю это желание: хочется, чтобы была таблетка, которая всё исправит. Но принимать витамины, железо, добавки и «энергетические» средства наугад не стоит, и вот почему:

• Можно не попасть в причину. Если упадок сил из-за щитовидной железы, витамины не помогут, а время будет потеряно.
• Можно навредить. Некоторые вещества при избытке вредны, например железо или жирорастворимые витамины.
• Можно скрыть проблему. Иногда средство на время улучшает самочувствие, но причина остаётся, а анализы после приёма становятся менее показательными.

Поэтому порядок такой: сначала анализы и врач, потом — то, что он назначит. Без назначения можно и нужно делать то, что безопасно для всех: высыпаться, есть регулярно и разнообразно, пить достаточно воды, двигаться, бывать на дневном свету.

Как подготовиться к приёму у врача

Чтобы приём был полезным, за несколько дней до него запишите:

1. Когда началась усталость и было ли что-то, что ей предшествовало: болезнь, стресс, роды, переезд, смена работы.
2. Как устроен ваш сон: во сколько ложитесь и встаёте, просыпаетесь ли ночью, чувствуете ли себя отдохнувшими утром.
3. Как вы питаетесь: регулярно ли, есть ли мясо, рыба, овощи, нет ли строгих диет.
4. Какие ещё есть симптомы: выпадение волос, зябкость, изменения веса, головокружение, одышка, изменения цикла.
5. Какие лекарства и добавки вы принимаете.
6. Как вы себя чувствуете эмоционально: есть ли тревога, апатия, подавленность.

Чем подробнее картина, тем легче врачу понять, что проверить в первую очередь.

Если анализы в норме, а сил нет

Это хорошая новость, хотя так может не показаться. Она значит, что серьёзные физические причины, которые проверяли, скорее всего, исключены, и можно смотреть на другие стороны жизни.

Частые причины упадка сил при нормальных анализах:

• хронический недосып и сбитый режим;
• долгий стресс без восстановления;
• выгорание — проверить себя можно в тесте на выгорание;
• жизнь «на надо», в которой почти нет своего;
• подавленные эмоции и незакрытые решения;
• потеря смысла.

Если анализы были пограничными или состояние со временем меняется, обсудите с врачом, когда имеет смысл их повторить. Самочувствие и показатели могут меняться, и то, что было в норме полгода назад, не всегда остаётся таким же.

Подробно об этих причинах и о том, с чего начать, я пишу в статье «Нет сил ничего делать: почему так бывает». Если главная жалоба — сонливость, загляните в статью «Постоянно хочется спать».

Вопросы и ответы